La couverture maladie universelle (CMU) permet au bénéficiaire d’accéder facilement aux soins et à la prise en charge des soins, des prestations et des médicaments. La CMU s’adresse aux personnes vivant en France et qui ne bénéficient pas d’une couverture santé du régime obligatoire de l’Assurance Maladie. Les personnes...
Sécurité sociale
La chiropratique est la première profession santé manuelle au monde et représente la deuxième profession de santé aux Etats Unis.Avec plus de 100 000 praticiens dans le monde et près de deux millions de patients par jour.La chiropratique consiste principalement en des ajustements et des corrections sur différentes parties du corps permettant...
Avant de partir pour se faire soigner à l’étranger, découvrez les procédures de remboursement ainsi que les stipulations de la législation française et des règlements européens pour l’encadrement de ces soins.Attirés par les prix abordables des soins et des opérations médicaux, de plus en plus de Français partent à l’étranger po...
Franchise médicale sur les médicaments, participation forfaitaire sur les consultations sont des dépenses qui reste à la charge de l’assuré. Ni la sécurité sociale ni les mutuelles ne les remboursent. Le forfait hospitalier est parfois pris en compte par les mutuelles.Sommaire :La franchise médicaleLa participation forfaitaire de 1 €Le ...
Afin de mieux gérer les consultations des patients, d’éviter le nomadisme médical, de revaloriser le rôle du médecin généraliste, la loi a instauré un parcours de soins coordonnés auquel il faut se soumettre pour bénéficier des meilleurs remboursements. Ce système permet la centralisation de votre dossier santé par ce médecin ...
Le montant servant de base aux remboursements de vos consultations chez le médecin, dépend de la discipline exercée par celui-ci, mais aussi de son secteur d’activité.Certains médecins appliquent les tarifs de la convention, ce sont les médecins du secteur 1 qui sauf demande de votre part pour un service spécifique tel que visite en dehors...
Des indemnités journalières sont servies pour compenser les pertes de revenus liés à des incapacités à travailler lors d’une maladie ou après un accident.Comment et dans quelles conditions ?L’assurance maladie obligatoire comprend une indemnisation des revenus perdus à cause d’une maladie ou d’un accident pour ses 3 régimes :Régim...
Certaines prestations de santé sont entièrement à la charge du patient. Elles sont dites « hors nomenclature ». Elles ne sont ni référencées ni codifiées par la sécurité sociale.En général, les mutuelles ne remboursent que les dépenses prises en charge même très partiellement par l’assurance maladie obligatoire. Cependan...
Les affections longue durée ou ALD sont des maladies chroniques, qui durent dans le temps.Les ALD concernées par cet article sont dites affections de longue durée exonérantes en ce sens qu’elles dispensent du ticket modérateur.Ces maladies sont en général onéreuses et peuvent générer des symptômes impliquant divers spécialistes. Elles...
Il est important de comprendre comment la sécurité sociale rembourse les dépenses de santé car les prestations des mutuelles s’appuient sur ces remboursements.Principe du remboursement par la sécurité socialeLes remboursements de la sécurité sociale par type d’actesRemboursement des consultationsRemboursement des autres actes et produit...
En plus de la gestion des retraites de base, des allocations familiales et d’autres garanties de prévoyance, la Sécurité Sociale regroupe les différents systèmes d’assurance maladie obligatoire. Les assurances complémentaires et les mutuelles santé basent leurs prestations sur ce premier niveau d’assurance publique et obligatoire dont ...
Les médicaments achetés en pharmacie peuvent être remboursés par l'Assurance maladie à condition que certaines conditions soient respectées.Les médicaments achetés en pharmacie peuvent être remboursés par l’Assurance maladie à condition que certaines conditions (liées au médicament, à sa prescription et à sa délivrance) soient res...